鉅大鋰電 | 點擊量:0次 | 2018年05月26日
生物縫合材料和普通縫合線的區(qū)別
生物縫合材料(如羊腸線)可被人體吸收,可不用拆線,而普通縫合線需要拆線。就功能上來講沒什么區(qū)別,不過術(shù)后有區(qū)別
天然可吸收性縫線
外科羊腸線:可分為昔通腸線和鉻化腸線。兩者均由高度純化的膠原加工而成。外科腸線的吸收速率取決于線的類型、組織類型、組織狀況以及患者的全身狀態(tài)等。外科腸線可用于感染傷口的縫合,但此時其吸收速率明顯加快。
普通外科腸線吸收迅速。術(shù)后抗張強度僅能維持7-10天,并在70天內(nèi)被完全吸收。腸線經(jīng)鉻鹽溶液處理后稱為鉻化腸線,可對抗機體內(nèi)各種酶的消化作用,使吸收時間延長至90天以上。
合成的可吸收性縫錢
由于天然腸線有抗原性、組織反應較強以及收速率難測等缺點,人們乃致力于研制人工合成的可吸收性縫線。后者的應用范圍廣泛,從胸腹部傷口縫合以至眼科手術(shù)中的應用等。
涂層Vicryl(Polyglactin910)縫線:其優(yōu)點為:
1.穿過組織流暢;
2.打結(jié)平穩(wěn),定位準確;
3.減少箝閉組織的傾向;
4.可用于感染傷口的縫合。
涂層是丙交脂和乙交脂(Polyglactin370)共聚物的混合劑,加上硬脂酸鈣所制成。這種涂料具有顯著的可吸收性、粘附性及不致剝脫的潤滑性。
縫合后第14天時,涂層Vicryl縫線的抗張強度約保留65%??p合后第21天時,6一0或更粗型號縫線的抗張強度約保留40%,而7一0或更細縫線則僅保留30%左右。40天以內(nèi),縫線幾乎不被吸收,56一70天時則被吸收殆盡。涂料的吸收亦非常迅速,估計也在56一70天之間。
Polydioxanone(PDSⅡ)縫線:這種單纖維縫線代表縫合材料的重大進展。它集松軟、柔韌和單纖維結(jié)構(gòu)等特征于一體,吸收性能良好,能維持傷口抗張強度6周以上(為其他合成的可吸收性縫線的兩倍),組織反應輕微、以及對細菌的親和性低。適用于多種軟組織的縫合,可用于小兒心血管、產(chǎn)科、眼科、整形外科、消化道和結(jié)腸手術(shù)等。
與其他合成的可吸收縫線相似,PDSⅡ逢線在體內(nèi)是通過水解作用而被吸收的??p合后第14天保留約70%的抗張強度,28天時為50%,42天時為25%。術(shù)后90天內(nèi)縫線幾乎不被吸收;6個月后被完全吸收(見圖1)
MonocryI(PoIiglecaprone25)縫線:這種單纖維縫線柔韌性強、操作方便、易于打結(jié)、組織內(nèi)不起化學作用、可如期吸收。外科醫(yī)生常用之于術(shù)后兩周內(nèi)需要較高抗張強度的組織縫合,即適用于除神經(jīng)、血管、眼科及顯微外科手術(shù)以外的皮下縫合、軟組織對合及結(jié)扎等。第7天時可保留原強度的50%~60%,第14天時降低到20%~30%,第21天時強度消失。91一119天時被完全吸收。
縫合材料(suturematerial)是指用于閉合組織和結(jié)扎血管的縫合線。分可吸收和不吸收兩類??晌湛p線主要是羊腸線(腸線)。有普通與鉻制兩種,化學滅菌后儲存于無菌玻璃或塑料管內(nèi)。普通腸線7天左右開始吸收,可用于結(jié)扎及縫合小動物皮膚。鉻制腸線2~3周開始吸收,多用1-0至3~0號鉻制腸線縫合尿道、膀胱、子宮和胃腸等黏膜層,不用于胰腺手術(shù)。不吸收縫線,包括絲線、棉線、不銹鋼絲、合成線等。[1]
外科手術(shù)中使用最普遍的為絲線。絲線的優(yōu)點是有韌性,組織反應性小,質(zhì)軟便于打結(jié),不易滑脫,拉力較強,價格低廉。其號碼從000~18號不等,號碼愈大,絲線愈粗,拉力愈大。棉線拉力不及絲線,極少用。不銹鋼絲刺激性小,拉力大,但不易打結(jié),常用于固定骨骼。合成線拉力強度高,組織反應小,但打結(jié)困難,易滑脫。
醫(yī)用可吸收縫合線
(帶針/不帶針)
各種聚乙二醇縫合線、聚乳酸縫合線、膠原縫合線、羊腸線
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2
不可吸收縫合線
(帶針/不帶針)
各種錦綸、丙綸、滌綸縫合線、不銹鋼縫線、蠶絲線
Ⅱ
3
醫(yī)用粘合劑
骨水泥等凝固粘合材料、醫(yī)用α氰基丙烯酸脂類、輸卵管粘堵劑、血管吻合粘合劑、表皮粘合劑、粘合帶、生物膠、醫(yī)用幾丁糖
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4
表面縫合材料
皮膚縫合釘、醫(yī)用拉鏈
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詞條標簽:
醫(yī)學儀器
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